La relación entre los trastornos de alimentación y la adicción a sustancias

Los trastornos de alimentación, son trastornos complejos de diferentes naturalezas y con graves consecuencias, lo que ha despertado el interés de muchos investigadores. No solo por las graves alteraciones físicas que provoca, sino también por la potencial relación que guarda con varios síntomas psiquiátricos, incluyendo el uso de drogas, tanto legales (ansiolíticos) como ilegales (cocaína). Ver más adelante en este mismo trabajo.

Si bien estos trastornos pueden aparecer tanto en hombres como mujeres de cualquier edad, se ha encontrado que las mujeres en la adolescencia son las personas que poseen mayor riesgo de generar estos trastornos de alimentación junto con adicciones.

Estando las adolescentes tan socialmente “marcadas” por lo que se dice que es un “cuerpo ideal”, las posibilidades de que las mismas adopten ciertas conductas alimentarias anómalas para intentar controlar su peso gracias a su insatisfacción con su imagen corporal y expectativas de lograr el “peso ideal” (generalmente situado por debajo del real), pueden actuar de incentivo para utilizar sustancias adictivas, tales como antidepresivos, cocaína (ambos disminuyen el deseo de comer), e incluso anfetaminas o eutimizantes anorexigenos (ej. Topiramato). Ya se han reportado numerosos estudios a nivel internacional en el cual afirman que la probabilidad de que mujeres adolescentes consuman dichas sustancias es más alta cuando existen indicadores de trastornos alimentarios.

En un importante estudio realizado en 2283 mujeres y 1982 hombres jóvenes, se encontró que la dependencia de sustancias tales como estimulantes se asociaba significativamente, en las mujeres, con indicadores de trastornos alimentarios, no obstante en este estudio se determinó que la dependencia a estas drogas también ocurría en el contexto de otros padecimientos psiquiátricos adicionales. [1]

Otros investigadores han encontrado que el uso de sustancias adictivas aumenta potencialmente cuando la persona posee una conducta alimentaria de riesgo [2]. Estos datos son coincidentes con otros trabajos [3] en los cuales se demuestra que los pacientes que poseen trastornos alimentarios frecuentemente tienden a utilizar sustancias legales e ilegales para disminuir el apetito, o incluso utilizan dichas sustancias (ansiolíticos, cocaína) como un medio para enfrentarse a la preocupación generada por este aparente problema de peso.

Siendo que está científicamente comprobada la relación entre trastornos de alimentación con la adicción a sustancias, es muy importante tomar conciencia de que el problema es más grande de lo que se puede estimar, ya que no solo se puede ver comprometida la integridad física, sino también la integridad psiquiátrica permanentemente.

Fuentes:

[1]. Schuckit Ma, Tipp Je, Anthenelli Rm, Bucholz Kk, Hesselbrock Vm, Nurnberger Ji: Anorexia nervosa and bulimia nervosa in alcohol-dependent men and women and their relatives. Am J Psychiatry. 153:74-82, 1996

[2]. Krahn Dd, Demitrack M, Drewnoski A: The relationship between dieting severity and bulimic behaviors to alcohol and other drug use in young women. J Subst Abuse. 4:341-353, 1992.

[3]. Holderness Cc, Brooks-Gunn J, Warren Mp: Comorbility of eating disorders and substance abuse. Review of the literature.  Intl J Eat Disord :16:1-34, 1994

Carpe Diem informa

Como es de público conocimiento la paciente María Eugenia Ritó se encuentra realizando tratamiento en nuestra institución de salud mental. Entendemos como organización que ofrece ayuda y atención a pacientes que presentan como síntoma el abuso de sustancias psicoactivas que esta es una oportunidad para compartir algunas consideraciones.

Carpe Diem ofrece a las personas que asiste, un marco profesional canalizado a través de un equipo interdisciplinario con amplia trayectoria previa y sólida experiencia en la especialidad. Los diferentes programas de tratamiento apuntan definitivamente a la inclusión de los pacientes en una red que les permita salir de una situación crítica inicial, a un sistema de vida que tenga como eje tener una saludable calidad de vida, no solo superar el síntoma. Es decir apuntamos al abordaje de las causas que subyacen a la adicción.

En este contexto sabemos que tratamos una patología cada vez más compleja inserta en un contexto social y mediático que banaliza los consumos, y hasta los alienta, cooperando así la construcción de un mundo cada vez mas anestesiado frente a las situaciones de riesgo asociadas a dichos consumos.
Carpe Diem es consciente de las resistencias que existen en los pacientes al cambio profundo de vida y también de los derechos que los asisten en las elecciones personales que realizan según marca la actual ley de Salud mental y nuestra ética de trabajo. Es decir tratamos por todos los medios que, aun las personas más resistidas, puedan tener la oportunidad del cambio, incluyéndolos, flexibilizando los abordajes, siendo inclusivos con la persona.

En este sentido María Eugenia Rito eligió continuar con un trabajo que implica un alto grado de exposición pública y conlleva algunos riesgos emocionales, siendo advertida de dichos riesgos por el equipo tratante, pero en claro y definitivo marco profesional y en el contexto de la aplicación de los derechos de la paciente encuadrados en la Ley vigente y ética profesional. El encuadre del tratamiento actual implica un programa de internación parcial con actividades externas y acompañamiento terapéutico, terapia individual, talleres de aprendizaje, abordaje farmacológico y contención psiquiátrica.

Esperamos continuar avanzado en propuestas que puedan acompañar a la mayor cantidad de personas posible en un marco de intenso trabajo profesional entre nuestro psiquiatra, su propio terapeuta externo, los talleristas, operadores socio terapéuticos y todo el equipo tratante, buscando siempre las mejores prácticas e intervenciones terapéuticas.

¿Que es la Anorexia Nerviosa?

Si bien ya hemos hablado de los factores de riesgo psicosociales para los trastornos de alimentación (ver aqui), en este artículo hablaremos de la anorexia nerviosa.

La misma es un trastorno alimentario que lleva a que una persona pierda más peso de lo recomendable por su edad y estatura. El desorden es diagnosticado cuando una persona pesa por lo menos el 15% menos del peso normal de su cuerpo. La pérdida de peso extrema en las personas con anorexia nerviosa puede conducir a problemas peligrosos de salud e inclusive a la muerte.

Si bien el término “anorexia” significa pérdida del apetito, esta definición no es del todo correcta para el caso de la anorexia nerviosa. En este último caso, la persona no pierde el apetito, si no que rechaza la comida (aun teniendo apetito).

Aunque aún no se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa, muchos estudios sugieren que la aparición de la misma es causada por la sumatoria de muchos factores, tales como stress laboral y personal, problemas emocionales y hasta desordenes genéticos. Es por ello que es común que estas personas inconscientemente utilicen la comida como una manera de controlar algún factor en su vida, cuando sienten que la misma esta fuera de su control, principalmente debido al stress, baja autoestima, bronca o soledad entre otros.

Lograr identificar la anorexia nerviosa es difícil. Principalmente por la negación de la persona. Como resultado, la enfermedad puede avanzar muy velozmente sin ser detectada, es por ello que si observamos una persona que está perdiendo peso muy velozmente, no come en público, o notamos que se encuentra bajo un stress muy marcado, es conveniente estarle cerca, tanto para acompañarlo como para poder detectar alguna actitud que nos pueda ayudar a identificar el problema.

¿Como se puede tratar la Anorexia Nerviosa?

Muchos tratamientos contra la Anorexia nerviosa se focalizan principalmente en la parte alimenticia. Si bien esta es una parte importante, es necesario un plan de tratamiento integral que contemple tanto la parte física (volver a tener un peso saludable), como la parte psicológica, tratando los problemas emocionales que llevaron a la persona a caer en este síntoma.

Aunque el tratamiento es posible, el riesgo de recaída es alto. La recuperación completa de la anorexia usualmente requiere un tratamiento a largo plazo así como también un compromiso fuerte departe del individuo. También es necesario el apoyo de los miembros de la familia y otros seres queridos, además de los profesionales con los que trata, ya que el apoyo sentimental ayuda de gran manera para minimizar los riesgos de una recaída.      

¿Qué es una adicción? ¿Cómo Tratarla? ¿Dónde tratarla?

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una adicción es una enfermedad física y emocional, siendo tradicionalmente una dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad o relación, debido al efecto que la misma causa en el sujeto.

Como hemos visto en entradas anteriores, las causas de una adicción pueden ser muy diferentes, interaccionando de una manera integral para producir la dependencia. La caída en una adicción entonces no se comprende con la visión simplista de causa-relación, si no que generalmente corresponde a la sumatoria de muchos efectos y situaciones. Lamentablemente, en estos tiempos cada vez es más grande el número de personas adictas tanto a sustancias (sean legales o ilegales), como a situaciones (por ejemplo, adicción al trabajo), por lo que cada vez toma mayor relevancia la existencia de personal especializado para tratar las mismas.

Tratar una adicción no es un tema fácil, si bien puede creerse que con el amor de un familiar o pareja es posible salir adelante, muchas veces no es suficiente (aunque si muy importante). Es por ello que en estos tiempos se han creado instituciones especializadas para el tratamiento de adicciones. Lugares donde se cuenta con profesionales altamente capacitados para tratar estos tipos de problemas, integrando todos los factores involucrados en el mismo, tanto desde el punto de vista psicológico, como psiquiátrico, físico y emocional.

No solo es importante contar con profesionales capacitados, sino que también es de suma importancia contar con un espacio físico agradable, en el cual el paciente pueda encontrarse en extrema armonía con el sitio en el cual esta momentáneamente viviendo y recuperándose. Es muy importante que la persona se sienta a gusto tanto con los profesionales con los que está trabajando en su recuperación, como con el lugar físico en donde se realiza la misma, logrando que su estadía y  recuperación sean lo menos traumáticas posibles.

En nuestra institución, contamos con personal altamente capacitado, como así con una estructura arquitectónica (puede ver esta entrada) en la cual la persona pueda encontrar armonía consigo mismo y con el lugar en el cual habita. Nos comprometemos a construir un proyecto de salud integral desde una perspectiva humanista y con una concepción de la persona como ser bio-pisco-social-espiritual-existencial y cultural, inserto en un dispositivo donde convergen la continua aspiración a la excelencia del recurso humano, la belleza del espacio arquitectónico y la armonía ambiental.

 

Drogadicción: Las consecuencias de una mala decisión

Sea por curiosidad, malas amistades, presión laboral o social, baja autoestima, o la suma de estos factores, una persona puede tomar una mala decisión…comenzar a consumir drogas y finalmente crear una dependencia hacia la misma.

Esta adicción puede generar daños graves e irreversibles, que afectan la vida para siempre. Desde daños físicos como la incapacidad de caminar o incluso controlar esfínteres, hasta daños neurológicos, dejando la persona incapaz de razonar conscientemente y valerse por sí misma.
 
Todas las drogas causan una cierta discapacidad, ya sea física o neurológica, si bien diferentes drogas generan diferentes problemas, hay que remarcar que toda adicción genera una discapacidad irreversible.

Por ejemplo, la adicción al alcohol genera graves problemas en hígado y cerebro, el tabaco provoca cáncer, la marihuana altera la coordinación motora, ocasiona ataques de pánico y esquizofrenia, además de generar daños irreversibles en el cerebro. La cocaína genera graves afecciones neurológicas, psicosis, agresividad y hasta infertilidad. Las metanfetaminas causan daño cerebral y cardiovascular, y finalmente los inhalables generan daño cerebral, insuficiencia renal y hasta muerte súbita. (En nuestro blog puede encontrar diversos artículos sobre estos daños)

Un dato preocupante arrojado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), es que para el año 2020 se asume que el tabaco será la principal causa de muerte y discapacidades.

De que manera se pueden evitar todos estos daños? Diciendo NO cuando sea invitado a consumir, no permita ser corrompido. Basta con probar una sola vez para lamentar las consecuencias. Una sola toma de muchas de estas sustancias es suficiente como para generar una adicción y un daño irreversible.

Realizar actividad física y meditación también ayuda a alejarse de las adicciones. Nos permite estar en contacto con gente más saludable, y además nos ayuda a estar en armonía con nosotros mismos, elevando nuestra autoestima y así alejarnos de lo dañino de estas sustancias. Siempre debemos recordar que nunca las drogas son la solución a los problemas.

Adicción al sidenafil (viagra) y sus riesgos

El sildenafil -más conocido como Viagra - es un fármaco utilizado para algunos tipos de impotencia sexual masculina. Siempre debe indicarse bajo receta, pero la tendencia actual muestra que los más jóvenes se automedican tras un propósito que les puede traer problemas.
Un chico de 20 ó 25 años en buen estado de salud no necesita Viagra para nada, lo que está sucediendo es que la presión y el miedo al fracaso son grandes, por eso se buscan estas salidas alternativas, que no hacen más que agravar el problema, ya que se tiende a caer en un círculo vicioso y finalmente, en la adicción. No solo se crea una dependencia psíquica tomando la pastilla “por las dudas” si no que además su uso prolongado puede traer problemas cardíacos graves. Muchos recordarán el novio de la conocida actriz Liz Solari, el cual murió luego de tomar 2 pastillas de viagra la noche de su deceso, ya que poseía cardiomegalia (aumento del tamaño del corazón).

El origen de esta adicción radica en que muchos hombres terminan compitiendo con ellos  mismos y se inicia el círculo de la automedicación. Hay que recordar  que la sexualidad está unida a lo que nos pasa a cada momento, no responde únicamente a lo orgánico, también a lo psíquico. Generando además de un problema psíquico, uno físico.

Recientes pruebas científicas mostraron que las distintas composiciones con la que se hace este fármaco terminan por dañar la calidad y la cantidad de espermas. Por lo que el problema además de ser psíquico y cardíaco, es también dañino en la fertilidad.

Si usted toma ocasionalmente Viagra o lo está pensando, tenga en cuenta que no solo está poniendo en riesgo su salud mental y sexualidad, sino que además está aumentando las probabilidades de contraer un problema cardíaco e incluso de tener problemas de fertilidad. No lo tome como algo menor, el Viagra, asi como todos los fármacos, solo debe ser tomado si realmente hay necesidad y siempre bajo receta de un profesional calificado.

El abuso de cocaina aumenta la probabilidad de contraer Parkinson

Como hemos visto en artículos anteriores, el abuso de sustancias no solo trae problemas de adicción y conducta, sino que además aparecen riesgos adicionales para el futuro de la persona e incluso su descendencia.

Recientemente se ha descubierto que el abuso de cocaína podría tener un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson, mientras que las mujeres embarazadas con ese hábito pueden someter a sus hijos a un mayor peligro de sufrir esta enfermedad en el futuro, según recientes estudios de laboratorio que ven ahora la luz en un trabajo que se publica en la edición electrónica de Neuroscience.

 La importancia de estos hallazgos se deriva del importante auge que ha experimentado el consumo de esta droga en los últimos años. Muchas personas que abusaron de la cocaína en las décadas de 1970 y 1980 ahora están entrando en una edad avanzada en la que es más probable que se manifiesten los síntomas del Parkinson.

Los autores de la investigación demostraron en modelos de laboratorio del cerebro adulto y fetal que la exposición a la cocaína altera una región cerebral denominada sustancia negra. Estas lesiones hacen a las neuronas más vulnerables a una toxina de la que se sabe que provoca los síntomas de la enfermedad de Parkinson. 

"Nuestros hallazgos indican que la cocaína hace que la sustancia negra compacta en adultos sea propensa a más lesiones de las toxinas medioambientales que pueden provocar el síndrome de Parkinson", afirma uno de los autores. "Los hallazgos también constituyen un sólido indicio de que las mujeres que abusan de la cocaína durante el embarazo someten a sus hijos a un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson".