lunes, 9 de marzo de 2015

La relación entre la adicción a sustancias y el aumento de probabilidad de contagio de enfermedades potencialmente mortales



Lamentablemente, en nuestro país, tanto las enfermedades de transmisión sanguínea (HIV, Hepatitis B y C) como la adicción a sustancias siguen siendo una causa de muerte imposible de menospreciar.
Solo en Argentina, se notifican 5500 nuevos casos de HIV por año, al mismo tiempo que SEDRONAR informa que este en los últimos años, el consumo de diversas sustancias aumentó drásticamente. Para dar un ejemplo,  de acuerdo a los últimos números que presentó SEDRONAR, entre los adolescentes, el consumo de éxtasis creció un 1200% y de cocaína un 300% .



¿Se relacionan las enfermedades de transmisión sanguínea con el consumo de sustancias? 

 Si. Las personas que consumen sustancias en exceso, poseen un riesgo adicional de contagiarse enfermedades tales como el HIV, Sífilis o Hepatitis viral. Este riesgo no es solo por utilizar y compartir jeringas u otros objetos cortantes (lo cual es lo más conocido), si no que también, el consumo de ciertas sustancias altera la percepción y el cerebro, volcando a las personas a cometer actos riesgosos (tales como relaciones sexuales sin protección, compartir objetos cortantes, etc.) como resultado de la intoxicación.

Un estudio reciente, ha demostrado que la intoxicación o adicción a una sustancia, puede alterar severamente el juicio y la toma de decisiones, aumentando exponencialmente el riesgo de realizar actividades que poseen riesgo de contagio, tales como sexo casual sin protección, compartir agujas e incluso el intercambio de sexo por drogas (tanto en mujeres como en hombres). Incluso algunos estudios han demostrado que, entre adictos a sustancias, tanto los que consumen drogas inyectables como los que no se inyectan poseen prácticamente el mismo riesgo de contraer alguna de estas enfermedades, principalmente por el sexo sin protección.

Adicionalmente, la hepatitis C, es una enfermedad que se esparce rápidamente entre los usuarios de drogas inyectables. El riesgo comienza con la primera inyección, para los 2 años de uso de estas sustancias, el riesgo a aumentado a un 40% y cuando el tiempo ha llegado a los 5 años, las chances de tener Hepatitis C están cerca del 80%. 

Es importante tener en cuenta que, contrario a la creencia común de que solo los inyectables aumentan el riesgo de contraer estas enfermedades, cualquier tipo de sustancia que altere el juicio de una persona, aumenta la probabilidad de contagio.

viernes, 20 de febrero de 2015

Las 10 sustancias mas adictivas conocidas



Cualquier persona adicta a una sustancia, cuando intente superar su adicción, estará frente a uno de los desafíos más grandes de su vida.

En esta lista presentamos las 10 sustancias más adictivas que se conocen. Este ranking está basado en el trabajo de un grupo de científicos y especialistas en materia de la adicción. El orden de sustancias se basa en el poder adictivo de la sustancia, los cambios que realiza en el cuerpo y lo difícil que es superar la adicción.




10. GHB: El Gama-hidroxibutirato es una droga que deprime el sistema nervioso central, causando un sentimiento de relajación que se transforma fácilmente en adicción. El gran problema con esta sustancia es que la tolerancia del cuerpo a la misma se ve afectada por el alcohol. Mientras más alcohol se consuma, mayor cantidad de GHB se necesitará para conseguir el mismo estado.  El síndrome de abstinencia de GHB incluye insomnio, ansiedad, mareos y vómitos.



9. Benzodiazepinas: Estas sustancias son el componente activo del Valium y Xanax (entre otros ansiolíticos). Su función es magnificar los efectos del químico natural GABA, el responsable de combatir la ansiedad reduciendo la excitación de las neuronas en el cerebro. El problema es que el consumo prolongado genera una fuerte dependencia, tanto que si se dejan de tomar súbitamente, la persona se encontrará en un estado aun peor que en el que se encontraba cuando fueron recetados. La abstinencia incluye ansiedad severa, ataques de pánico y hasta incluso autolaceraciones o suicidio (en casos extremos). Lamentablemente muchos consumidores, por el miedo a estos síntomas, se vuelven esclavos de por vida de esta sustancia.



8. Anfetaminas: Estas sustancias generan un efecto de placer, similar al causado por la dopamina (químico natural del cuerpo), creando una dependencia difícil de superponer. Los síntomas de abstinencia principalmente incluyen depresión, ansiedad y fatiga extrema, lo que genera que frecuentemente se caiga de nuevo en la adicción.



7. Cocaína: Su utilización se debe principalmente al “golpe de energía” que brinda su consumo, pareciendo llevar el cuerpo al máximo de su capacidad. La presencia de cocaína en el cerebro causa una confusión en los receptores neuronales, inhibiendo la producción natural de dopamina, reemplazándolos por receptores de cocaína, generando así un nuevo adicto que debe consumir cada vez mayor cantidad para satisfacer la necesidad. Los síntomas de su abstinencia son similares a los de la GHB nombrados anteriormente.



6. Alcohol. El alcohol puede ser legal, pero no por eso debe pensarse que la adicción al alcohol es mas fácil de afrontar que cualquier otra sustancia. Los efectos del alcohol al sistema nervioso humano son profundos, generando una inevitable adicción si se consume regularmente y en exceso. La abstinencia de alcohol posee fuertes síntomas, hasta incluso violentos, tales como dolores de cabeza, violencia física y verbal, y en extremos casos autolaceraciones y hasta el suicidio (casos muy extremos).



5. Metanfetaminas o Cristales. Producida químicamente, tiene un efecto similar pero más fuerte que las anfetaminas, ya que no solo simula el efecto de la dopamina, sino también de la norepinefrina (noradrenalina). Así como su efecto es más fuerte, también lo es el daño al cerebro, matando neuronas al mismo tiempo que generando cada vez una mayor adicción.



4. Metadona. Originalmente se utilizaba la metadona –bajo estricta supervisión médica- como sustituto de la heroína en adictos ya que sus efectos tienden a disminuir con el tiempo. La mala noticia es que en sí, es una sustancia muy adictiva que puede generar un síndrome de abstinencia muy fuerte al dejar de consumir, tales como dolores fuertes de cabeza, fiebre y hasta alucinaciones. 




3. Nicotina: La nicotina, gracias a su habilidad de simular las acciones de los neurotransmisores ordinarios,  interfiere con una gran cantidad de receptores en el cerebro, inhibiendo la producción de neuroquímicos de vital importancia. Si la nicotina es consumida por mucho tiempo, el cerebro se hará totalmente dependiente ya que no podrá sintetizar sus propios químicos. Esta sustitución es la base de la adicción tan intensa a la nicotina. No por ser una sustancia legal debemos pensar que es menos peligrosa. Aunque existen muchos intentos de disminuir el consumo de la misma, aun existen millones de fumadores en todo el planeta, siendo una de las principales causas de muerte mundial.




2. Crack. Similar a la cocaína, el consumo de crack altera la producción normal de dopamina de una manera aun más fuerte, creando adictos instantáneamente. El crack es la cocaína en su forma más pura y destructiva, generando una adicción instantánea y con daño irreversible en el cuerpo desde la primera toma.



1. Heroína. Aunque ya existan nuevas drogas de diseño, la heroína continua estando en el primer puesto de la lista. Esta sustancia es tan destructiva para el cuerpo y mente que algunos médicos hasta intentan tratar a los adictos a la heroína haciendo que cambien su adicción por ella hacia otra sustancia (ver la sustancia 4 de la lista). Esta sustancia se conecta con numerosos receptores del cuerpo, recreando los efectos de las endorfinas y causando una forma de adicción extrema. Se calcula que cerca del 25% de personas que prueban la heroína se vuelven adictos, lo que quiere decir que con una sola toma, hay altas chances de volverse adicto y arruinarse la vida. Los síntomas de la abstinencia incluyen dolores de cabeza, alucinaciones, violencia, desorden mental, llegar a un estado de coma e incluso en casos aislados, la muerte.


Como habrá podido observar, en la lista aparecen 3 sustancias de venta legal (Alcohol, Cigarrillos y ansiolíticos), indicando que no por ser legal debe menospreciarse o pensar que el consumo no generará adicción o daño al cuerpo y mente. 

miércoles, 4 de febrero de 2015

Que es el éxtasis y cuáles son las consecuencias de su consumo

Lamentablemente, hace unas semanas hemos visto que ha muerto otro adolescente consecuencia de haber consumido éxtasis mezclado con alcohol.

El éxtasis es una droga de las llamadas “drogas de diseño” que aún siendo ilegal y costosa, es muy popular su toma en fiestas ya que da la sensación de tener una energía acumulada a punto de estallar (dicho por los que toman la sustancia). Si bien es una droga que teóricamente no causa dependencia física, se ha comprobado que se genera una dependencia “psíquica” ya que la persona desea seguir consumiendo para obtener los mismos resultados.

Esta sustancia es un potente estimulante del sistema nervioso, afectando principalmente algunas de las funciones superiores del cerebro de manera posiblemente irreversible. Estudios preliminares en animales de laboratorio ya han mostrado la potente actividad neurotóxica que genera esta sustancia en el cerebro, siendo su daño permanente, Si bien no se habían realizado estudios similares en seres humanos, un extenso estudio realizado por investigadores del “Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas” en España, ha demostrado que personas que consumen éxtasis durante un tiempo prolongado (superior a un año), poseen un daño similar al encontrado en los animales de laboratorio, demostrando entonces que el consumo prolongado de extasis genera daño neurotóxico en seres humanos (*).

De todos los efectos relacionados con la dosis de sustancia ingerida, la memoria es el aspecto cognitivo mas alterado conforme aumenta la dosis consumida. Pruebas mediante imágenes del cerebro y bioquímicas, demuestran que los consumidores regulares de éxtasis presentan niveles por debajo de lo normal del neutrotransmisor serotonina. Esto se correlaciona perfectamente con los efectos secundarios observados luego del consumo (depresión, mal humor, somnolencia). Estos efectos se ven altamente potenciados cuando el consumo de éxtasis es acompañado con el consumo de alcohol, siendo esta mezcla potencialmente mortal (ver esta nota).

Además de dañar la capacidad cognitiva del consumidor, el éxtasis puede llevar a la persona hacia la deshidratación, pudiendo perder el conocimiento, potenciar el daño neurológico o en casos especiales, la muerte.

Recordar que no hace falta ser adicto para sufrir las consecuencias de esta sustancia, solo una toma puede traernos consecuencias muy importantes a nuestro organismo, o incluso, la muerte.



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(*) Si es de su interes, puede leer el estudio en este artículo científico: “Cognitive performance in recreational ecstasy polydrug users: a two-year follow-up study” Journal of Psychopharmacology 22(5) 2008 498-510.

jueves, 8 de enero de 2015

¿Qué es una sobredosis y qué hacer si encuentro a una persona sufriendo una?



Como ya hemos detallado numerosas veces en artículos anteriores,  el consumo descontrolado de sustancias tanto legales (alcohol, antidepresivos, miorrelajantes) como ilegales (cocaína, heroína, LSD) puede poner en riesgo la vida de la persona que las consume. Todas estas sustancias son adictivas, si bien el poder de adicción es diferente entre ellas, el consumo prolongado y desmedido generará una adicción en todos los casos.
Por lo general, el sujeto adicto debe consumir gradualmente mayor cantidad de sustancia para obtener el mismo estado, aumentando el riesgo de llegar a una sobredosis, siendo la misma potencialmente mortal.

Al decir sobredosis, nos referimos a una dosis de sustancia suficiente como para ser altamente toxica. Esto puede ocurrir por dos motivos: O por una toma muy grande de la sustancia, o por la acumulación sistemática en el cuerpo de la persona producto de la toma durante un período largo de tiempo.



¿Cuáles son los síntomas de una sobredosis?

Una sobredosis de narcóticos puede generar somnolencia, dificultad para respirar e incluso inconsciencia. Si bien no todas las sustancias generan el mismo patrón de síntomas, estos son los más comunes, junto con:
·         Tamaño de pupila anormal
·         Agitación
·         Convulsiones
·         Paranoia desmedida
·         Dificultad para respirar
·         Alucinaciones
·         Nausea y vómitos
·         Excesiva transpiración
·         Comportamiento violento
·         Pupilas no reactivas (no cambian el tamaño al ser expuestas a la luz)
·         Transpiración fría
·         Temblores
·         Diarrea, imposibilidad de controlar esfínteres


¿Que hacer si encuentro a alguien con una aparente sobredosis?

Primero que nada, deben chequearse la respiración y el pulso. Si es necesario y sabe, realizar CPR (Resucitación Cardio Pulmonar). Si la persona esta inconsciente pero respira, cuidadosamente colóquela en un lugar horizontal con la cabeza de costado por si intenta vomitar. Si la persona se encuentra consciente, intente calmarla y mantenerla caliente. Si observa que la persona tiene laceraciones en su cuerpo, intente limpiarlas y vendarlas momentáneamente. Finalmente, si sospecha de una sobredosis, intente poder determinar que sustancia fue la ingerida y cuando, esto es muy importante para los médicos que tratarán al sujeto.

En todos los casos llame inmediatamente asistencia médica explicando que es posible que el paciente tenga una sobredosis y menciónele la sustancia sospechosa.


¿Que no debo realizar?

No se descuide, algunas drogas pueden causar comportamientos violentos e impredecibles. Si la persona está consciente, intente calmarla al mismo tiempo que retira de su alcance todo objeto con el cual puede hacer o hacerse daño.
No intente ser razonable, no espere que la persona pueda razonar sobre lo que ha sucedido, en estos momentos, la persona no está consciente de sus actos ni sus pensamientos.
Finalmente, no recrimine a la persona en ese momento, ya tendrá la oportunidad de hablar y entender porque lo hizo, pero mientras se encuentra dando primeros auxilios, no es el momento.
Recuerde que si actúa rápidamente y sin vacilar demasiado, usted puede salvar una vida.


¿Cómo seguir?

Una vez finalizado el episodio, es muy importante que hable con la persona, el hecho de haber consumido lo suficiente como para poner en riesgo la vida, es un síntoma claro de que la misma necesita ayuda, no espere a que sea demasiado tarde, intente contactar a un profesional y a una clínica de rehabilitación. 

Si usted sospecha de que un ser querido suyo se encuentra consumiendo en exceso algún tipo de sustancia, no espere a que ocurra este desastre, es muy importante hablar y de ser necesario buscar ayuda profesional antes de tener que lamentar un episodio como una sobredosis.



Fuentes:
 
Bardsley CH. Opioids. In: Marx JA, ed. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 160. 

Shannon MW. Emergency Management of Poisoning. In: Shannon MW, Borron SW, Burns MJ, eds. Haddad and Winchester's Clinical Management of Poisoning and Drug Overdose. 4th ed. Philadelphia,Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 2.

viernes, 19 de diciembre de 2014

Las vacaciones y la ingesta de alcohol/drogas en la adolescencia



Las vacaciones son un momento en el cual muchos adolescentes poseen tiempo libre en exceso, lo cual puede favorecer el consumo de sustancias. Ya se ha comprobado que el tiempo de ocio excesivo aumenta la probabilidad de consumir alguna sustancia en exceso, existiendo mucha bibliografía disponible sobre el tema.


Cuando llegan las vacaciones de verano, muchos jóvenes aprovechan que se alejan unos días de sus padres y, entre otras cosas, abusan de la ingesta de alcohol. El problema es que este puede convertirse en una entrada al consumo de otras sustancias más peligrosas.


Como hemos detallado en entradas anteriores, el daño generado por una sustancia tóxica al cerebro es mayor mientras menor sea la edad a la que somete la persona a esas agresiones. El deterioro del cerebro genera limitación de las potencialidades y condiciona su función, condenando a la persona, recordando también que a mayor consumo hay mayores problemas.

El tiempo de ocio, sumado a la curiosidad propia de la edad y el descubrimiento de nuevas sensaciones, puede ocasionar que el adolescente empiece a probar sustancias con alto poder adictivo.





Es importante recordar que durante la adolescencia, el rol de la familia es muy importante para evitar ciertos comportamientos riesgosos, si bien un padre no puede controlar la vida del adolescente, es importante que se exprese su punto de vista en forma clara y precisa cuando se trate del alcohol, tabaco y drogas ante sus hijos, haciendo explícitos los peligros y riesgos asociados. Siempre es importante recordar que en esta etapa de la vida, el apoyo familiar es de suma importancia. El adolescente necesita sentirse acompañado de su familia, sintiendo que es libre de compartir cualquier inquietud (sea sobre estos temas u otros) con sus seres queridos.

sábado, 22 de noviembre de 2014

¿Cual es el daño que genera el alcohol en nuestro cuerpo y mente?



Recientemente, hemos tratado el tema de la adicción al alcohol y su posible tratamiento. En este artículo dejaremos expuestos los daños permanentes que el consumo de alcohol en exceso puede dejar en el cuerpo de la persona.

Como ya es sabido y hemos tratado, el consumo excesivo de alcohol puede causar muchos problemas de salud, sin embargo, el consumo de alcohol diario, aunque no sea en gran exceso, también trae aparejado una serie de consecuencias no gratas. 

El consumo diario de alcohol, incluso a bajas cantidades, aumenta las probabilidades de tener inflamación en páncreas, sangrado del esófago, daño al hígado (cirrosis), desnutrición e incluso puede generar cáncer de prácticamente cualquier órgano. Otro punto importante es que el consumo prolongado de alcohol puede producir hipertensión arterial, generando que el corazón se debilite y agrande, aumentando la probabilidad de tener problemas cardiacos. Además, el daño neuronal producto del consumo de alcohol, aumenta la posibilidad de una impotencia sexual en el hombre y la pérdida de control del esfínter urinario.

Es importante remarcar, que ademas de los problemas físicos consecuencia del consumo de alcohol, este también puede afectar la capacidad de razonamiento y acto reflejo. Este daño puede transformarse en permanente, afectando irreversiblemente la memoria, la capacidad de razonamiento y el comportamiento social.

Finalmente es muy importante remarcar que el consumo de alcohol durante el embarazo puede causar daño al feto. El bebe puede presentar graves defectos de nacimiento, o incluso el síndrome del alcoholismo fetal.
 
Si se da cuenta que no puede controlar el consumo de alcohol, o si tiene un ser querido pasando por esta situación, no deje de buscar ayuda, mientras más temprano se resuelva, menor será el daño ocasionado.