¿Qué preguntas deben hacerse al buscarse un centro de rehabilitación?

Como todos podemos intuir, la internación en un centro de rehabilitación posee como meta que la persona pueda solucionar el problema de la adicción y volver a llevar una vida normal, tanto afectiva como profesionalmente. Es por ello que antes de llevar a un ser querido a uno de estos centros, es importante informarse sobre el tipo de tratamiento, tiempo de duración del mismo y la flexibilidad, entre otros. En este artículo intentaremos responder las 3 preguntas más importantes que deben hacerse para elegir el lugar más apropiado:
 

¿El tratamiento se adapta a las necesidades de cada paciente?
 
Como primera medida, hay que saber que no existe un tratamiento “ideal” para todas las personas. Cada persona tiene diferentes necesidades, fortalezas y debilidades.

Una de las principales claves del éxito para que la persona pueda volver a tener una vida normal, es lograr que no solo el tratamiento sea adecuado, si no que el entorno, los programas, y los servicios se encuentren adaptados al paciente.

Es importante que el tratamiento incluya ciertos factores sociales de la vida del paciente, tales como la edad, sector social y situación familiar, como así también que contemple la gravedad de la adicción y si existió en el pasado algún intento de dejar la misma.

 

 ¿El tratamiento se modifica cuando cambian las necesidades del paciente?
 
Una persona que se encuentra en un tratamiento, no es una persona estática sino cambiante. Es por ello que durante el transcurso del mismo se debe estar permanentemente evaluando y monitoreando a la persona, generando de esta manera un tratamiento dinámico que se adapte a las necesidades de cada momento.

Un punto a destacar es que si ocurre una recaída (lo cual puede ser probable), no quiere decir que el tratamiento haya fracasado. Lo que si nos índica, es que debe ser ajustado o restablecido para lograr minimizar el riesgo de repetición.

 
 
¿Es la duración del tratamiento suficiente?

La duración, así como el tratamiento en sí mismo, no se encuentran establecidos por defecto. Cada persona es un universo distinto, con diferentes problemas y necesidades, por lo cual no es posible establecer cronológicamente un tratamiento sin antes conocer a cada persona en particular. Lo principal es permanecer en él un tiempo suficiente. Tiempo que se ha decidido entre la persona y todo el grupo de profesionales que lo rodea. 
En nuestro centro de rehabilitación, tomamos muy en cuenta estas cuestiones en el momento de tratar a las personas, trabajando continuamente para que la recuperación sea lo más efectiva y pronta posible. Cualquier pregunta que desee hacernos, solo escribanos un mail o ingrese a nuestra página de internet

La televisión y las adicciones

Seguramente, todos nosotros en algún momento hemos visto una película o serie de televisión, en la cual el protagonista tiene un problema de adicción a alguna sustancia determinada, ya sea cocaína, marihuana, cristales, alcohol, adicción al trabajo, etcétera. 

¿Qué es lo que se observa por lo general?  Que en algún momento de su vida, la persona con el problema de adicción decide súbitamente internarse en un centro o simplemente dejar la adicción. Solo en pocos casos se observa que la trama es similar a lo que podría pasar en un caso real.

 Si bien solo son películas de televisión y no son algo real, el mensaje que por lo general se da, es que superar una adicción parecería ser más fácil de lo que realmente es, y que prácticamente no existen recaídas ni daño permanente.

En la vida real, si bien es posible que una persona decida por sus propios medios internarse o superar la adicción solo, es importante saber que el porcentaje de casos reales es significativamente menor que el número de casos que uno observa en la ficción. Y más importante aún, es que luego de un largo paso por una adicción siempre existe un significativo daño permanente, ya sea físico (problemas de coordinación motriz, incontinencia) y/o psicológico (esquizofrenia, dificultad para hablar), cosas que por lo general en la ficción no se observan.

También hay que mencionar que en la ficción lo común es que la persona con el problema de adicción sea internado en un lugar lejos de su familia y seres queridos, cuando está demostrado que para una persona que se encuentra en un centro de rehabilitación, tanto la familia como los amigos y demás seres queridos son un punto muy importante para la rehabilitación total.  

Si sabe de alguien que está teniendo un problema de esta índole, como primera medida descrea la frase “dejo cuando quiero”, y tenga en cuenta que lo principal para una buena recuperación y minimización del daño permanente, es una rápida ayuda por personal calificado, y no menos importante, el acompañamiento tanto de la familia como de amigos y seres queridos.

El estrés laboral y la dependencia a sustancias

En estos días es muy común escuchar la frase “estoy estresado”, o peor aun “el trabajo me estresa”. Es por ello que es necesario saber a que nos referimos al hablar del “estrés laboral” y los daños que él mismo puede generarnos, desde una depresión hasta una adicción a sustancias.

El stress laboral es básicamente un agotamiento del sistema nervioso que con el tiempo genera síntomas similares a la depresión, entre ellos podemos destacar:

     •    Cansancio físico
     •    Fatiga
     •    Falta de energía
     •    Dificultad para concentrarse
     •    Alteraciones del sueño (insomnio e hipersomnia)
     •    Tristeza
     •    Irritabilidad

En nuestra naturaleza animal-humana, el estrés debería ser una reacción específica ante un potencial peligro, es decir, nuestro cuerpo nos “prepara” para una situación límite determinada, tal como un enfrentamiento o una huida. Es por ello que al darse en un ámbito laboral es algo tan complejo y angustiante, ya que ninguna de estas opciones es viable. No es posible modificar eficazmente la situación de manera rápida, ni tampoco es posible simplemente no ir más a trabajar. El hecho de no poder escapar de estas situaciones genera una cronificación del estrés, lo que termina generando una profunda depresión (estrés laboral).

Ha sido demostrado que las personas con estrés laboral tienen mayor tendencia a generar una adicción a sustancias, ya que posiblemente vean la utilización de las mismas como una “escapatoria” a la rutina generada. Una vez generada la adicción, el estrés solo comienza a empeorar, ya que la adicción pasa a ser parte de la rutina que inicialmente generaba la angustia y el estrés, generándose entonces un círculo vicioso muy dañino para la persona como para las personas que lo rodean.


¿Cómo se puede minimizar el estrés laboral?

Como primera medida, hay que saber que lo que alivia el estrés no es igual para todos. No obstante, hacer pequeños cambios en el estilo de vida es el mejor comienzo. Cambios como consumir una dieta equilibrada, dormir bien y hacer ejercicio físico. Es posible encontrar también la relajación utilizando métodos del tipo yoga o taichí, tocando un instrumento o simplemente haciendo algo que nos genere placer en pequeñas dosis, sea lo que sea. Nunca hay que olvidarse de intentar ser feliz en la vida.

Piense acerca de que es lo que le está causando estrés, puede ser puntualmente una relación con una persona, una actividad determinada, etcétera. Ya identificar el problema puntual, es un avance para intentar superarlo y así, prevenir un mal mayor, tal como la adicción a alguna sustancia.

La relación entre los trastornos de alimentación y la adicción a sustancias

Los trastornos de alimentación, son trastornos complejos de diferentes naturalezas y con graves consecuencias, lo que ha despertado el interés de muchos investigadores. No solo por las graves alteraciones físicas que provoca, sino también por la potencial relación que guarda con varios síntomas psiquiátricos, incluyendo el uso de drogas, tanto legales (ansiolíticos) como ilegales (cocaína). Ver más adelante en este mismo trabajo.

Si bien estos trastornos pueden aparecer tanto en hombres como mujeres de cualquier edad, se ha encontrado que las mujeres en la adolescencia son las personas que poseen mayor riesgo de generar estos trastornos de alimentación junto con adicciones.

Estando las adolescentes tan socialmente “marcadas” por lo que se dice que es un “cuerpo ideal”, las posibilidades de que las mismas adopten ciertas conductas alimentarias anómalas para intentar controlar su peso gracias a su insatisfacción con su imagen corporal y expectativas de lograr el “peso ideal” (generalmente situado por debajo del real), pueden actuar de incentivo para utilizar sustancias adictivas, tales como antidepresivos, cocaína (ambos disminuyen el deseo de comer), e incluso anfetaminas o eutimizantes anorexigenos (ej. Topiramato). Ya se han reportado numerosos estudios a nivel internacional en el cual afirman que la probabilidad de que mujeres adolescentes consuman dichas sustancias es más alta cuando existen indicadores de trastornos alimentarios.

En un importante estudio realizado en 2283 mujeres y 1982 hombres jóvenes, se encontró que la dependencia de sustancias tales como estimulantes se asociaba significativamente, en las mujeres, con indicadores de trastornos alimentarios, no obstante en este estudio se determinó que la dependencia a estas drogas también ocurría en el contexto de otros padecimientos psiquiátricos adicionales. [1]

Otros investigadores han encontrado que el uso de sustancias adictivas aumenta potencialmente cuando la persona posee una conducta alimentaria de riesgo [2]. Estos datos son coincidentes con otros trabajos [3] en los cuales se demuestra que los pacientes que poseen trastornos alimentarios frecuentemente tienden a utilizar sustancias legales e ilegales para disminuir el apetito, o incluso utilizan dichas sustancias (ansiolíticos, cocaína) como un medio para enfrentarse a la preocupación generada por este aparente problema de peso.

Siendo que está científicamente comprobada la relación entre trastornos de alimentación con la adicción a sustancias, es muy importante tomar conciencia de que el problema es más grande de lo que se puede estimar, ya que no solo se puede ver comprometida la integridad física, sino también la integridad psiquiátrica permanentemente.

Fuentes:

[1]. Schuckit Ma, Tipp Je, Anthenelli Rm, Bucholz Kk, Hesselbrock Vm, Nurnberger Ji: Anorexia nervosa and bulimia nervosa in alcohol-dependent men and women and their relatives. Am J Psychiatry. 153:74-82, 1996

[2]. Krahn Dd, Demitrack M, Drewnoski A: The relationship between dieting severity and bulimic behaviors to alcohol and other drug use in young women. J Subst Abuse. 4:341-353, 1992.

[3]. Holderness Cc, Brooks-Gunn J, Warren Mp: Comorbility of eating disorders and substance abuse. Review of the literature.  Intl J Eat Disord :16:1-34, 1994

Carpe Diem informa

Como es de público conocimiento la paciente María Eugenia Ritó se encuentra realizando tratamiento en nuestra institución de salud mental. Entendemos como organización que ofrece ayuda y atención a pacientes que presentan como síntoma el abuso de sustancias psicoactivas que esta es una oportunidad para compartir algunas consideraciones.

Carpe Diem ofrece a las personas que asiste, un marco profesional canalizado a través de un equipo interdisciplinario con amplia trayectoria previa y sólida experiencia en la especialidad. Los diferentes programas de tratamiento apuntan definitivamente a la inclusión de los pacientes en una red que les permita salir de una situación crítica inicial, a un sistema de vida que tenga como eje tener una saludable calidad de vida, no solo superar el síntoma. Es decir apuntamos al abordaje de las causas que subyacen a la adicción.

En este contexto sabemos que tratamos una patología cada vez más compleja inserta en un contexto social y mediático que banaliza los consumos, y hasta los alienta, cooperando así la construcción de un mundo cada vez mas anestesiado frente a las situaciones de riesgo asociadas a dichos consumos.
Carpe Diem es consciente de las resistencias que existen en los pacientes al cambio profundo de vida y también de los derechos que los asisten en las elecciones personales que realizan según marca la actual ley de Salud mental y nuestra ética de trabajo. Es decir tratamos por todos los medios que, aun las personas más resistidas, puedan tener la oportunidad del cambio, incluyéndolos, flexibilizando los abordajes, siendo inclusivos con la persona.

En este sentido María Eugenia Rito eligió continuar con un trabajo que implica un alto grado de exposición pública y conlleva algunos riesgos emocionales, siendo advertida de dichos riesgos por el equipo tratante, pero en claro y definitivo marco profesional y en el contexto de la aplicación de los derechos de la paciente encuadrados en la Ley vigente y ética profesional. El encuadre del tratamiento actual implica un programa de internación parcial con actividades externas y acompañamiento terapéutico, terapia individual, talleres de aprendizaje, abordaje farmacológico y contención psiquiátrica.

Esperamos continuar avanzado en propuestas que puedan acompañar a la mayor cantidad de personas posible en un marco de intenso trabajo profesional entre nuestro psiquiatra, su propio terapeuta externo, los talleristas, operadores socio terapéuticos y todo el equipo tratante, buscando siempre las mejores prácticas e intervenciones terapéuticas.

¿Que es la Anorexia Nerviosa?

Si bien ya hemos hablado de los factores de riesgo psicosociales para los trastornos de alimentación (ver aqui), en este artículo hablaremos de la anorexia nerviosa.

La misma es un trastorno alimentario que lleva a que una persona pierda más peso de lo recomendable por su edad y estatura. El desorden es diagnosticado cuando una persona pesa por lo menos el 15% menos del peso normal de su cuerpo. La pérdida de peso extrema en las personas con anorexia nerviosa puede conducir a problemas peligrosos de salud e inclusive a la muerte.

Si bien el término “anorexia” significa pérdida del apetito, esta definición no es del todo correcta para el caso de la anorexia nerviosa. En este último caso, la persona no pierde el apetito, si no que rechaza la comida (aun teniendo apetito).

Aunque aún no se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa, muchos estudios sugieren que la aparición de la misma es causada por la sumatoria de muchos factores, tales como stress laboral y personal, problemas emocionales y hasta desordenes genéticos. Es por ello que es común que estas personas inconscientemente utilicen la comida como una manera de controlar algún factor en su vida, cuando sienten que la misma esta fuera de su control, principalmente debido al stress, baja autoestima, bronca o soledad entre otros.

Lograr identificar la anorexia nerviosa es difícil. Principalmente por la negación de la persona. Como resultado, la enfermedad puede avanzar muy velozmente sin ser detectada, es por ello que si observamos una persona que está perdiendo peso muy velozmente, no come en público, o notamos que se encuentra bajo un stress muy marcado, es conveniente estarle cerca, tanto para acompañarlo como para poder detectar alguna actitud que nos pueda ayudar a identificar el problema.

¿Como se puede tratar la Anorexia Nerviosa?

Muchos tratamientos contra la Anorexia nerviosa se focalizan principalmente en la parte alimenticia. Si bien esta es una parte importante, es necesario un plan de tratamiento integral que contemple tanto la parte física (volver a tener un peso saludable), como la parte psicológica, tratando los problemas emocionales que llevaron a la persona a caer en este síntoma.

Aunque el tratamiento es posible, el riesgo de recaída es alto. La recuperación completa de la anorexia usualmente requiere un tratamiento a largo plazo así como también un compromiso fuerte departe del individuo. También es necesario el apoyo de los miembros de la familia y otros seres queridos, además de los profesionales con los que trata, ya que el apoyo sentimental ayuda de gran manera para minimizar los riesgos de una recaída.