viernes, 28 de agosto de 2015

Factores de riesgo de recaídas en el alcoholismo y su relación con el funcionamiento familiar

Como hemos visto en entradas anteriores, el alcoholismo es considerado una de las adicciones mas fuertes de superar, con tendencia frecuente a presentar recaídas. 

Entre los detonantes de una posible recaída, la falsa creencia de control sobre el consumo es la más común. Según algunos autores, estos pensamientos comienzan a estar en la mente del consumidor tiempo antes de que se materialice el consumo en sí. También es posible encontrar determinantes inmediatos, tales como cambios en el estado emocional y diversas circunstancias de presión socio familiar. El estilo de vida y personas frecuentes son también factores importantes que pueden facilitar una posible recaída.

En un estudio reciente, se propuso como objetivo identificar los factores de riesgo o favorecedores de recaídas en pacientes alcohólicos, según las apreciaciones de estos y sus familiares, y la interacción de dichos factores con la percepción del funcionamiento familiar. En el mismo, se seleccionó una muestra de 30 personas con problemas de alcohol que lleven al menos 6 meses sin consumir alcohol, e igual número de familiares.

Como resultado se identificaron de forma coincidente por pacientes y familiares nueve factores relevantes potenciadores de recaídas con cifras superiores al 70 %. Los más destacados fueron el abandono del tratamiento, la subvaloración del alcoholismo como enfermedad y sus efectos nocivos, el consumo excesivo en el hogar, la percepción errónea de control por parte del alcohólico,  la influencia de amigos bebedores y las visitas a sitios de consumo.

Por otra parte, el grupo de pacientes otorgó mayor relevancia a la evasión de la realidad, baja autoestima y falta de conocimiento sobre el alcoholismo con porcentajes superiores al 70 % en comparación con la menor relevancia para los familiares sobre estos factores. A su vez los familiares identificaron con porcentajes superiores y muy opuestos respecto al criterio de los pacientes la falta de apoyo familiar, presencia de síntomas de depresión y ansiedad y la asociación de placer con el consumo de alcohol como factores relevantes que pueden condicionar o facilitar recaídas en el alcoholismo.



Entre los factores comunes identificados por pacientes y familiares como relevantes para potenciar recaídas en el alcoholismo resulta comprensible la alta prioridad otorgada a  la adherencia terapéutica  y el conocimiento de esta toxicomanía como enfermedad y sus efectos nocivos.


Risk Factors of Relapses in Alcoholism and their Relationship with Family Functioning, Dr. Juan Emilio Sandoval Ferrer,I Lic. José Antonio  Díaz Nóbregas,II Dr. C. Armando Alonso Álvarez,III MSc. Elena Fraga Guerra,IV. Rev. Hosp. Psiquiátrico de la Habana 2013, 10(3)

domingo, 16 de agosto de 2015

Los peligros del consumo de sustancias y manejar un vehiculo.

El uso de cualquier droga psicoactiva (que altera la mente) hace que sea sumamente peligroso conducir un vehículo, y lo hace ilegal de la misma manera que es ilegal conducir después de beber alcohol. Conducir drogado pone en riesgo no sólo al conductor, sino también a sus pasajeros y a otras personas que comparten la carretera.

¿Por qué es peligroso conducir bajo la influencia de las drogas?

Los efectos de cada droga difieren dependiendo de cómo actúan en el cerebro, pero todas deterioran las facultades necesarias para la operación segura de un vehículo. Estas facultades incluyen las habilidades motoras, el equilibrio y la coordinación, la percepción, la atención, el tiempo de reacción y el juicio. Incluso cantidades pequeñas de algunas drogas pueden tener un efecto considerable en la capacidad de conducir.

¿Con qué frecuencia se causa un accidente debido a la conducción bajo la influencia de las drogas?

Es difícil medir la contribución exacta de la intoxicación por drogas a los accidentes vehiculares, ya que, fuera del alcohol, no se realizan análisis de drogas en sangre de manera consistente, y además muchos conductores que causan accidentes han ingerido tanto drogas como alcohol, por lo que es difícil determinar qué sustancia tuvo el mayor efecto.

En Argentina, un estudio realizado en el servicio de emergencias del Hospital Fernández de Palermo dejó en evidencia la relación directa entre el consumo de alcohol, drogas legales e ilegales, y los accidentes de tránsito. Personal del Servicio de Toxicología y la ONG Mutandis, que se especializa en seguridad vial, relevaron datos entre las personas que sufrieron accidentes de tránsito y fueron derivados al hospital: casi la mitad estaban alcoholizados. Cerca del 8% había consumido algún tipo de medicamento con benzodiacepina, un psicotrópico que deprime el sistema nervioso central. Y un 7,14% de los pacientes ingresados en la guardia tenían restos de cocaína. Así casi 3 de cada 10 de los pacientes ingresados en la guardia tenían asociado un consumo de sustancias psicoactivas.

El estudio destaca que las cifras tienen coincidencia con el estudio publicado en 2013 por la Dirección Nacional del Observatorio Argentino de Drogas: del total de los ingresos a las salas de emergencia el 17,8% había consumido alcohol en las 6 horas previas, el 3,4% había consumido marihuana, el 2,5% cocaína, 2,9% ansiolíticos y 0,1% anfetaminas. Es decir que se asociaron con el consumo de sustancias el 26,7% de los ingresados por incidentes de tránsito.

 

Estos resultados dejan en evidencia que aun hace falta trabajar sobre la generación de conciencia de los automovilistas. No es suficiente con secuestrar el auto y cobrar una multa, ya que se ha demostrado que esas personas, por lo general en el corto plazo, vuelven a tener la misma infracción. Es importante entonces generar conciencia de que se no debe solo “temerle” a una multa, si no que debe lograrse que la persona genere un pensamiento responsable sobre el alcohol o las drogas al volante.

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